海報(bào)新聞記者 辛振東 濟(jì)南報(bào)道

10月30日上午，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會，介紹山東深化醫(yī)保制度改革，更好保障病有所醫(yī)情況。山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長左毅表示，近年來，不斷深化醫(yī)保制度改革，加快推進(jìn)多層次醫(yī)保體系建設(shè)，積極促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，努力增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。

在加強(qiáng)醫(yī)保制度建設(shè)方面，山東著力完善綜合保障體系。記者了解到，山東職工、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民普通門診政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到65%，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷比例提高到75%，全省統(tǒng)一的門診慢特病達(dá)到80種。同時，山東加快建立長期護(hù)理保險制度，職工長期護(hù)理保險實(shí)現(xiàn)全覆蓋，16市陸續(xù)啟動并加快推進(jìn)居民長期護(hù)理保險擴(kuò)面。

在深化協(xié)同發(fā)展治理上，山東著力減輕就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。山東已累計(jì)落實(shí)國家集采、省級集采、省際聯(lián)采的藥品737種、高值醫(yī)用耗材30類；創(chuàng)新推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層活動，增強(qiáng)基層群眾集采藥品可及性；實(shí)施醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機(jī)制，實(shí)現(xiàn)集采藥品和醫(yī)用耗材全覆蓋，平均結(jié)算周期縮短至27個自然日。另外，山東16市均已上線定點(diǎn)藥店藥品價格查詢比價程序，覆蓋藥品信息4.04萬余條，藥店藥品價格更加透明。

值得一提的是，山東還著力提升醫(yī)保辦事效能，積極落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算。山東省內(nèi)和跨省住院、普通門診、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量居全國前列，直接結(jié)算率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等5種門診慢特病跨省直接結(jié)算縣域可及。

另外，山東堅(jiān)持強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，著力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩Ｈκ刈o(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。2023年以來山東全省共追回醫(yī)保基金17.15億元、罰款2.63億元。